оперативное лечение гинекомастии

Гинекомасти́я (от греч. γῠνή — женщина и μαστός — грудь, женская грудь) — доброкачественное увеличение молочных (грудных) желез с гипертрофией желёз и жировой ткани у мужчин.

Размер увеличения грудной железы может быть различным — от 1 до 10 см. В среднем размер составляет около 4 см.

Увеличение может быть односторонним, но чаще двусторонним. Различают физиологическую и патологическую гинекомастию. Также различают ложную и истинную гинекомастию.

Гинекомастия – полиэтиологический синдром. Может встречаться при различных эндокринных нарушениях: опухоли яичек, опухоли гипофиза и надпочечников, гипотиреозе, при ожирении. Гинекомастия может быть опухолевым синдромом при раке бронхов. Она возникает также при циррозе печени. Нередко возникает при приеме ряда лекарственных препаратов: эналаприл, клопидогрель и др. Также следует отметить возникновение гинекомастии у мужчин, в прошлом активно занимавшихся спортом с последовавшим резким прекращением занятий.

Гинекомастия требует мультидисциплинарного подхода с привлечением врачей разных специальностей. Коллегиальное ведение таких пациентов позволяет своевременно диагностировать заболевание, выбрать правильную тактику лечения, улучшить прогноз и качество жизни.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Клинический диагноз гинекомастии часто является субъективным, так как четко определить на основании общего осмотра соотношение железистой и жировой ткани трудно.

Отмечаются чувство тяжести, распирания, зуда и неприятные ощущения в области грудных желёз. При пальпации определяется плотноэластическое подвижное образование с чёткими контурами, безболезненное. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.

Осмотр, визуальная оценка и пальпация молочных желез позволяют установить одно- или двустороннее увеличение, размер, наличие уплотнений, болезненность, состояние лимфатических узлов в соседних зонах, вид сосков и факт выделения из них. Рак грудной железы пальпируется как твердая масса, расположенная за пределами сосковой области, иногда сопровождающаяся кровотечением из сосков и увеличением лимфоузлов.

Клиническое значение гинекомастии ограничено тремя возможными аспектами:

• гинекомастия как симптом эндокринных нарушений

• гинекомастия как проявление опухоли грудной железы;

• гинекомастия как косметическая проблема.

Ультразвуковой метод – один из доступных и недорогих методов исследования молочных желез с чувствительностью до 95,3% и специфичностью до 82,8%.

На УЗИ врач ультразвуковой диагностики обнаружит увеличенную (гипертрофированную) железу.

 При диагностике гинекомастии может потребоваться пункция грудной железы.

ЛЕЧЕНИЕ ГИНЕКОМАСТИИ зависит от причины ее развития. Если гинекомастия развилась вследствие эндокринной патологии, то прибегают к лечению основного заболевания.

К хирургическому лечению в большинстве случаев прибегают в случае истинной гинекомастии, при развитии фиброза железистой ткани грудной железы (запущенные формы гинекомастии), а также в случае липомастии (жировом разрастании грудной железы).

В нашем медицинском центре проводится весь спектр диагностических мероприятий при данной патологии, а также оперативные вмешательства, характер которых определяется индивидуально, после предварительной консультации специалиста.