Что такое брадикардия? Простыми словами

Брадикардия - как раз та тема, где нельзя впадать ни в панику, ни в самоуспокоение. Редкий пульс может быть вариантом нормы. А может - признаком нарушения проводящей системы сердца. Разбираемся без сложных терминов.

Что такое брадикардия?

Брадикардия - это состояние, при котором сердце сокращается реже обычного. У взрослых пульс ниже 60 ударов в минуту в покое считается редким. Но цифра сама по себе - не диагноз.

У спортсменов, тренированных людей и молодых пульс может быть 50, 48 и даже ниже - и человек чувствует себя прекрасно. Во сне пульс тоже естественно снижается. Главный вопрос не «какая цифра», а достаточно ли сердце прокачивает крови для мозга, мышц и органов.

Почему брадикардия бывает нормальной?

Представьте двух человек и два сердца.

Первое - у спортсмена. Сердце сильное, за одно сокращение выбрасывает больше крови, поэтому ему не нужно биться часто. Пульс 48 - и человек бодр, тренируется, не падает в обмороки.

Второе - у человека, который мало двигается, принимает несколько препаратов и стал чувствовать слабость, головокружение, одышку. А пульс у него 45. Это совсем другая история.

Одинаковая цифра - разный смысл. Вот почему кардиолог всегда смотрит на контекст: возраст, тренированность, лекарства, ЭКГ, симптомы, давление.

Когда редкий пульс становится проблемой?

Брадикардия опасна не тогда, когда часы показали «мало», а когда из-за редкого ритма органы недополучают кислород.

Симптомы, которые должны насторожить:

головокружение, предобморочные состояния, обмороки
сильная слабость, необычная сонливость
одышка при небольшой нагрузке
боль или давление в груди
ощущение перебоев, «замирания» сердца

Если такие симптомы есть - пульс 50 уже нельзя считать просто «индивидуальной особенностью».

Причины брадикардии

1. Физиологическая брадикардия
Встречается у спортсменов, физически активных людей, во время сна. Это не болезнь, если человек хорошо себя чувствует, а ЭКГ не показывает опасных нарушений.

2. Возрастные изменения проводящей системы сердца
С возрастом синусовый узел - наш природный «водитель ритма» - может давать импульсы реже. Или импульс хуже проходит от предсердий к желудочкам.

3. Нарушения проводимости (блокады)
Атриовентрикулярные блокады - когда электрический сигнал проходит с задержкой или не проходит полностью. Диагностируются по ЭКГ и холтеровскому мониторированию.

4. Лекарства
Некоторые препараты снижают пульс: бета-блокаторы, антиаритмические средства, часть лекарств от давления. Это не значит, что они «плохие». Но если на их фоне пульс слишком редкий и есть симптомы - схему нужно пересмотреть с врачом.

5. Заболевания щитовидной железы
При гипотиреозе обменные процессы замедляются, и пульс тоже становится реже.

6. Апноэ сна
Ночные остановки дыхания могут провоцировать нарушения ритма, в том числе эпизоды брадикардии.

7. Электролитные нарушения
Дисбаланс калия, кальция, магния, а также обезвоживание влияют на работу сердца.

8. Другие состояния
Инфекции, последствия инфаркта миокарда, воспалительные заболевания сердца - всё это может влиять на ритм.

Когда нужна срочная помощь?

Вызывайте скорую, если редкий пульс сопровождается:

обмороком
сильной слабостью
болью в груди
одышкой
спутанностью сознания
холодным потом

Это уже не ситуация «понаблюдаю до понедельника».

Как обследуют при брадикардии?

Первый шаг - ЭКГ. Но проблема в том, что это короткая запись. Если нарушение не постоянное, оно может не попасться. Поэтому часто нужен Холтер - суточное мониторирование ритма.

Дополнительно могут понадобиться: анализы на ТТГ и гормоны щитовидной железы, электролиты, общий анализ крови, ЭхоКГ, оценка лекарств, обследование на апноэ сна.

Не лечите цифру, лечите себя. Если заметили тревожные симптомы 0 не откладывайте визит к кардиологу.

В медицинском центре «Витал+» мы проведём полное обследование: ЭКГ, Холтер, консультацию кардиолога. Найдём причину и подберём лечение.

📞 Запишитесь на приём: 8 (964) 358-34-58

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.